首页 >> 社情民意 > 正文

关于加强我市社区卫生服务中心建设的建议

时间:2021-03-10 09:56:48  

中共十九届五中全会指出“十四五”时期,卫生健康体系要更加完善。社区卫生服务体系是城市基层卫生网底,承担着城市各居委会等辖区范围的基本公共卫生和基本医疗服务,地位非常重要。尽管多年来各级部门重视社区卫生服务中心的建设,但与社会、政府的期望值仍不相适应,主要表现在:一是政府对中心人员和技术的调配职能弱化。二是社区居民的认可度和满意度较低。三是分级诊疗和双向转诊存在一定困难。四是专科建设不健全。为此,建议如下:

一、政府部门进一步强化对人员和技术的调配职能。社区卫生服务中心是根据“政府主导、社会参与、市场配置、公平竞争、质优价廉”的原则进行建设的,政府部门有监管、考核、指导职能,在定点定人、经费投入、功能配置方面具有决定性作用。建议属地城区政府主管部门应强化对社区卫生服务中心人员和技术的调配职能,与依托的医疗机构制定适宜的人才和技术配置标准,提高中高级人员比例,开展满足社区居民卫生医疗所需的诊疗技术项目,受依托医院负责对社区卫生服务中心进行人员培训、技术帮扶。

二、不断完善基础设施建设。不少社区卫生服务中心日就诊人数不足,居民满意度和认可度不高,与社区卫生服务中心诊治慢性病、常见病、多发病的定位不符,究其原因是场地、设备等基础设施不完善,技术能力较低,不能提供相应的诊疗服务。建议按《社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019版)》,不断完善基础设施、诊疗技术项目、药品等配置,优化人员结构和服务能力,提高社区居民的认可度和满意度。

三、进一步细化分级诊疗和双向转诊制度。由于双向转诊制度向下转诊比较困难,大量慢性病病人、恢复期病人直接跳过社区服务中心直接在依托医院就诊。建议进一步明确、细化双向转诊协议,城区政府主管部门确实监督考核,如脑梗死恢复期、术后恢复期病人在患者自愿前提下及时下转,相应完善依托医院下转的绩效考核。

四、大力发展社区卫生服务中心的特色专科建设。虽然近些年政府和卫健主管部门大力推行开展“中医中药基层行”、“优质服务基层行”等活动,但效果并不理想,有些康复、中医、民族医药使用率不高,甚至闲置。社区卫生服务中心是常见病、多发病、康复养老的基层机构,为提高诊治能力和认可度、满意度,建议社区卫生服务中心结合实际,因地制宜走社区专科发展方向。

五、树立典型、以点带面促发展。国家卫生健康委员会、国家中医药管理局近三年来开展“优质服务基层行”,着力树立社区卫生服务中心建设典型,但目前全国不过100家,数量极少。在广西,像南宁市东葛社区服务中这样的典型更不多见,所以建议顺着“优质服务基层行”的东风,继续树立典型,不断推广,高标准、高质量地建设社区卫生服务中心。

(农工党南宁市中医医院支部主委、南宁市中医医院医务部副部长、质控科副科长、古金成)